МИНИ-ПИЛИ

Эффективность до 98% при правильном применении.

Начинать применять мини-пили кормящим женщинам необходимо через 6 недель после родов, а некормящим - с 4 недели после родов.

Мини-пили - это чистогестагенные гормональные оральные контрацептивы - т.е. таблетки содержащие один из двух женских половых гормонов (гестаген), который не оказывает какого-то существенного действия на образование, количество и качество грудного молока, продолжительность лактации (выработки молока).

К преимуществам этого метода можно отнести отсутствие отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка, высокую эффективность при правильном применении, отсутствие связи применения метода с половым актом. В последствии, возможен "плавный" переход с мини-пиле на комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

На фоне применения мини-пиле, в особенности в первые месяцы приема таблеток, могут возникать межменструальные кровяные выделения. Со временем они исчезают без применения дополнительных мероприятий.

К недостаткам метода можно отнести необходимости консультации с врачом перед применением мини-пили, значительное снижение эффективности метода при нарушениях правил приема препарата (пропуск таблеток).

ЧИСТО ПРОГЕСТИНОВЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

ТИПЫ ЧПОК

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЧПОК

• Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов

• Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию

• Снижение сократительной активности маточных труб

• Подавление овуляции

• В 1-й день менструального цикла

• После родов:

  • спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА
  • спустя 3 недели, если она кормит грудью

  , но не использует МЛА

• сразу или в течение 6 недель, если она не кормит грудью

• После аборта (сразу же)

• В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна (с использованием страховочного метода)

• Перед приемом препарата внимательно прочтите инструкции

• Примите первую таблетку в первый день менструации. Если Вы начинаете прием ЧПОК после 1-го дня цикла, используйте страховочный метод в первые 48 часов

• Принимайте по 1 таблетке ежедневно в одно и то же время суток

• Закончите принимать все таблетки в упаковке. На следующий день после приема последней таблетки начните новую упаковку

• Если у Вас возникла рвота в течение 3 часов после приема таблетки, примите новую таблетку и используйте страховочный метод при половых сношениях в последующие 48 часов

• Если Вы опоздали с приемом таблетки более чем на 3 часа или пропустили прием 1 или более таблеток, примите таблетку, как только вспомните. Используйте страховочный метод при половых сношениях в последующие 48 часов

• Если у Вас не было очередной менструации, обратитесь к врачу для проверки на беременность. Не прекращайте приема таблеток, если Вы не беременны

Общая информация

• Изменение характера менструальных кровотечений является обычным явлением. Эти изменения носят обратимый характер и не представляют опасности для здоровья

• К другим незначительным побочным эффектам относятся увеличение массы тела, головные боли и болезненность молочных желез. Эти симптомы не представляют опасности и постепенно исчезают

• Определенные лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность ЧПОК, поэтому пациентке надо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства

• ЧПОК не защищают от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции/ СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с ЧПОК использовать презервативы

НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧИСТО ПРОГЕСТИНОВЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ Задержка менструации после нескольких месяцев регулярных циклов (может быть признаком беременности) Боли в нижней части живота (могут быть признаком внематочной беременности) Обильное (в 2 раза больше обычного) или продолжительное (> 8 дней) кровотечение Мигрени (сосудистые головные боли), повторные сильные головные боли или нарушение зрения Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

КТО МОЖЕТ НАЗНАЧАТЬ ЧПОК

• Подготовленные медицинские работники

• Подготовленные фармацевты

ГДЕ МОЖНО НАЗНАЧАТЬ ЧПОК

• В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля

Михаил Митин